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关于做好2013年度学生及少儿参加居民医疗保险工作的通知

各代办单位:
根据《苏州市社会基本医疗保险管理办法》(苏州市人民政府令第102号)及《市政府关于整合完善苏州市区居民医疗保险政策的意见》的规定,2013年度学生及少儿参加居民医疗保险费用征收工作即将开始,现将有关事项通知如下:
一、申报缴费办理
学生或少儿参加居民医疗保险的费用由代办单位负责组织收缴。其中,本市市区中小学和托幼机构在册的所有学生儿童,其参加居民医疗保险的代办单位为学籍所在学校或托幼机构;本市市区户籍、不在校或在非本地学校就读的学生,其参加居民医疗保险的代办单位为户口所在地社区劳动保障服务站。
二、申报缴费期限
申报缴费期为2012年9月2012年11月。
三、申报缴费标准
2013年度学生(少儿)参保缴费标准为每人100元。对持有《苏州市城市(镇)居民最低生活保障救济(补助)金领取证》、《苏州市低保边缘困难人群生活救助领取证》、《苏州市三无对象救助证》、《苏州市农村五保户供养证》、《苏州市城区优抚对象优待证》的参保学生,父母无工作单位且本人持有《中华人民共和国残疾人证》的参保学生,以及家长持有《苏州市特困职工救助证》的参保学生,个人免缴医疗保险费,由财政予以补助。
四、申报缴费手续
1.材料领取:请各学校于2012年9月1日后到市社保中心居民社会保险科(旧学前33号2楼)领取2013年度《告家长书》,同时拷贝本校2012年度学生(少儿)参保格式文件(EXCEL文件)。
2.信息申报:学校对本校2012年度的参保学生(少儿)格式文件进行增减操作,制作形成2013年度参保学生(少儿)信息文件后,向社保中心居民社会保险科申报。
注意事项:(1)因社保信息系统升级,单位编号和个人编号升级为10位,单位编号为原编号前加3个0,个人编号为原编号前加2个0;
(2)申报的格式文件与往年相比有所变化,在对EXCEL格式文件操作时,应严格按照拷贝的栏目操作,不可对栏目作任何变动,并严格按照格式说明进行信息申报;
(3)对续保人员的信息不需做变动,保留原信息即可,若续保人员基本信息(姓名、身份证号码等)需变动的,请填写《苏州市学生医疗保险参保人员基本情况变更表》,交居民社会保险科办理变更后再申报信息;
(4)本单位年度内新增的学生或少儿,如果以前年度已参保,代办单位必须准确采集该人员的基本信息,若是首次参保的人员,“个人编号”一栏为空,其他信息需要填写
3.免缴审核:对参保学生或少儿中符合免缴条件的,代办单位在办理免缴手续时,应向社保经办部门提供《苏州市区学生医疗保险费免缴人员花名册》和有效免缴证件复印件。
4.缴费结算:各类学校应于2012年9月至11月到居民社会保险科办理2013年度居民医疗保险申报缴费手续;社区劳动保障服务站通过社区操作平台完成申报、结算后到各区社保经办机构完成2013年度学生(少儿)医疗保险缴费手续。代办单位可通过转账、本票或到指定银行解款的方式缴费。社保经办部门根据实际缴费人数通过代办单位向学生(少儿)家庭出具由财政部门监制的专用定额收据。
5.就医凭证发放:代办单位办妥结算和缴费手续后,领取2013年度首次参保人员《社会医疗保险证》、《社会医疗保险病历》和《苏州市社会保障·市民卡》,填写信息、粘贴照片并经社保经办部门加盖钢印后于2012年12月底前发放给参保学生及少儿。
五、注意事项
1.凡在申报期内由代办单位办妥参保缴费手续的学生或少儿,自2013年1月1日起享受2013年度居民医疗保险有关待遇。
2新出生的婴儿,可由父母在婴儿出生3个月内,持户口簿向户口所在社区劳动保障服务站提出当年度参保申请,在规定时间内办理参保手续的新生儿,缴纳全年应缴费用,即可享受当年度居民医疗保险有关待遇。
3.学校等代办单位申报缴费后,务必要复核本单位参保学生(少儿)人数及信息,如发现错误及遗漏,必须在申报期内向社保经办部门申请调整。2013年度申报缴费工作结束后,社保经办部门不再受理各代办单位的人员参保调整申请。
各代办单位应高度重视并认真做好2013年度学生(少儿)参加居民医疗保险工作,确实做到应保尽保,避免因漏保而使学生(少儿)无法享受社会基本医疗保险事件的发生。2013年度学生(少儿)参加居民医疗保险工作结束后,社保经办部门将向市教育主管部门通报各类学校学生的参保情况,教育部门将依此对学生参保情况进行督察。
 
市社保中心经办部门联系方式如下:
居民社会保险科(参保缴费):旧学前33号2楼
联系电话:67705283、67705281、67705272
电子邮箱:szsbeb@ mail.jsszhrss.gov.cn
医疗审核科(待遇报销):十梓街548号社保中心1楼
联系电话:65237551、65217802
医疗结算科(享受医疗救助):十梓街548号社保中心1楼
联系电话:65237356
          
 
苏州市社会保险基金管理中心
二○一二年八月二十一日
 
 
抄送:市人力资源和社会保障局,市财政局,市教育局,市卫生局,各区人力资源和社会保障局、各区教育局,各街道办事处、镇人民政府,各区社保经办机构。 
   
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